Se plantea este dispositivo como un abordaje psicoterapéutico preventivo, breve y focalizado dirigido a aquellas personas que deban atravesar por una intervención quirúrgica. Podemos pensar que cualquier cirugía atenta en alguna medida contra la integridad física del individuo. De hecho algunas personas viven el acto quirúrgico como una vivencia de mayor amenaza que la situación de enfermedad que los lleva a operarse.
Se va a intervenir sobre el cuerpo; el mismo va a ser sometido al proceso quirúrgico. La persona se ve expuesta a algo desconocido. El yo se ve seriamente perturbado; por lo tanto el cúmulo de emociones que se generan es perfectamente equiparable a las producidas por una situación traumática. Por traumático referimos a que el estímulo que se debe enfrentar y superar es superior a la carga que el psiquismo puede soportar; a los recursos con los cuales la persona cree que cuenta. Alude a un exceso, a algo que irrumpe y desorganiza. Esto genera una situación estresante.
La manera en la cual el paciente interactúa con esta situación dependerá de múltiples variables interrelacionadas: del momento vital en que se encuentre, que sostén afectivo tenga, de sus recursos yoicos y defensivos, su historia previa de otras enfermedades o intervenciones que pueda haber atravesado, aspectos de su personalidad incluyendo estilos de afrontamiento, su red familiar, etc. La situación debe ser procesada y elaborada a nivel cognitivo y afectivo.
Cuanto mas efectiva sea su resolución, se optimiza la posición del paciente frente a la intervención. Se propone un proceso psicoterapéutico de objetivos preventivos, focalizado a la situación quirúrgica y planificado para promover recursos en el paciente a nivel afectivo, cognitivo, interaccional y comportamental. Dichos recursos son orientados para afrontar la operación; reducir efectos adversos para el psiquismo y favorecer la recuperación biopsicosocial. Este planteo comprende la psicoprofilaxis quirúrgica como un proceso clínico que actúa sobre problemas de salud orgánica que impliquen intervenciones quirúrgicas. La demanda del paciente suele ser generada por el este motivo (ya sea propia o indicada por su médico), esto debe ser tenido en cuenta al momento del abordaje.
Objetivos generales: • Facilitar el procesamiento de la información • Proporcionar recursos para afrontar las preocupaciones que la enfermedad y la cirugía imponen • Brindar un espacio de contención • Favorecer el diálogo del paciente con el cuerpo médico y entorno familiar • Estabilizar los síntomas psicológicos en niveles tolerables y efectivos • Elaborar y disminuir temores particulares y universales • Explicitar lo implícito • Evitar que la intervención de lugar a aspectos psicopatológicos • Involucrar al paciente según sus posibilidades
Frente a lo expuesto se entiende que una primera entrevista de orientación con una mirada clara en la problemática es de suma importancia, no solo en cuanto a la evaluación del tratamiento a iniciar (tanto psicológico como farmacológico) sino en el efecto terapéutico que cada intervención o señalamiento tenga sobre la persona. A su vez es favorable contar con un acabado conocimiento de los diversos profesionales de la especialidad, generando el intercambio y el trabajo en red entre ellos.
